SARS-CoV-2病毒以及由该病毒引起的COVID-19仍在世界范围内继续传播，拯救生命和减缓疾病传播非常重要。世界卫生组织（WHO）以及多个国家均发布了预防COVID-19的传播建议，主要涉及自我隔离的关键方面。此前有一些报道称，高剂量维生素D（＞4000IU/d）可降低COVID-19感染风险并被用来治疗COVID-19，但未经证实。
近期，来自欧洲和美国的专家在一项报告中指出，目前还没有足够的证据证明维生素D在COVID-19的治疗中能够起到有益作用，也不建议补充高剂量维生素D。相关内容刊发在BMJ Nutrition, Prevention & Health杂志上。
维生素D是一种脂溶性维生素，被看作是一种作用于钙、磷代谢的激素前体，与阳光有密切关系，所以又叫“阳光维生素”。人体内充足水平的维生素D对于整体健康非常重要，体内维生素D水平过低会导致佝偻病和骨质疏松，但维生素D水平过高则会导致血液中的钙含量增加而引起损害。
本文通过对之前相关领域研究的进行调查，并未发现大剂量补充维生素D有助于预防和治疗COVID-19。由于存在健康风险，作者因此警告不要在没有医疗监督的情况下过度补充维生素D。因为关于维生素D在治疗病毒感染方面的获益尚未在足够的人体研究中得到证实。
此前关于维生素D水平与呼吸道感染之间的关系的研究发现，较低的维生素D水平与急性呼吸道感染有关。但这些研究仍存在局限性，因为多数研究结论是依据发展中国家人群数据得出的，由于存在外部因素，无法将其扩展至发达国家的人群。尽管有一些证据表明低维生素D水平和急性呼吸道感染有关，但目前还没有足够的证据能够证明维生素D可以治疗COVID-19。
不过良好的营养和生活方式对免疫功能有积极影响，能增加人类抵抗感染的能力。鉴于目前COVID-19的流行，维生素D作为一种关键的微量营养素应该受到关注而不是作为治疗COVID-19的“灵丹妙药”。由于人体大部分维生素D来自于阳光照射，但对于许多人尤其是那些在疫情期间由于自我隔离而接触阳光照射不足的人群来说，获得足够的维生素D水平仍具挑战。当前英国指南推荐补充维生素D，目前预防维生素D缺乏的循证建议包括：
➤依据国家指南推荐补充维生素D，安全的阳光照射可以提高维生素含量，在接受阳光照射有限的自我隔离期间补充维生素D尤为重要。
➤WHO推荐适当的饮食和生活方式，即维持足够的营养保护人体免疫系统。
➤英国、美国以及欧盟推荐成人维生素D摄入量（食物和膳食补充剂的总摄入量）应限制在 4000 IU/d (100 µg/d)，公众应避免高剂量维生素D摄入，不推荐所有来源的总摄入量超过此推荐水平。
综上，我们推荐进行随机对照试验评估补充维生素D对COVID-19的影响，但在有充分的科学证据之前，不建议高剂量(＞4000 IU/d [100 µg/d])补充维生素D，支持预防维生素D缺乏的建议和各国提出的预防COVID-19传播的建议。
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Cindy
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