浅谈《外科风云》胸痛中一项血糖指标

        最近电视剧《外科风云》中讲到的胸痛问题，今天我们来谈谈胸痛中一个在临床诊治工作中，临床医生经常通过检测心梗三项(肌红蛋白，肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶)来评估患者的心肌梗塞与坏死情况，因此我们都知道这几个项目尤其是肌钙蛋白一旦增高，就意味着心肌坏死比较严重，那么临床医生就要采取一切办法来抑制心肌坏死，保护心肌，防止胸痛病变，无独有偶，有些患者因心梗张起机体产生强烈反应而使血糖急剧升高。

        急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，发病突然。近年来急性心肌梗死的发病率在我国呈明显上升趋势，应及早发现，早治疗，这样可以有效的挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能。心肌梗死三项作为心肌梗死突发时的快速辅助诊断，已被越来越多的应用，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便更快速，同步检测更利于临床医生对检测结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊治心肌梗死。而血液中的葡萄糖能为体内各组织细胞活动所需提供大部分能量，所以血糖必须保持相当的水平才能满足体内各器官和组织的能量需求。血糖过高会损伤机体，会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖尿，造成体内营养物质流失以及感染等严重并发症的发生，甚至危及生命，血糖监测能够直接了解机体实际的血糖水平，有助于判断病情，反映药物治疗的效果，从而优化临床治疗方案。

        ABEBIO公司从临床医院收集了有一位病人是因为急性心梗引起机体产生强烈应激反应而使血糖急剧升高，同时急剧升高的血糖又会强烈促进心肌梗死的进展，同时也有研究表明患者的血糖水平和肌钙蛋白表达成正相关，血清肌钙蛋白表达随着血糖含量的上升而上升，而且不同时段，不同应激反应强度的血糖变化对心肌钙蛋白水平表达的影响程度不同，可以根据影响程度的大小来判断其病情危重程度。二者可以说是相互促进，狼狈为奸，形成恶性循环对患者生命构成严重威胁，因此，临床医生在高度怀疑患者发生急性心梗时很有必要同时检测心梗三项与血糖，这样更有利于临床判断病情及预后，采取相应的治疗措施，迅速达到预期的治疗目的。